Conheça os perigos do açúcar.

  

Robert Lustig é um médico americano da Universidade da Califórnia (San Francisco, EUA), especialista em obesidade. Recentemente, ele tem promovido uma campanha para que haja leis restritivas de consumo de açúcar semelhantes às existentes para o álcool e tabaco, o que limitaria especialmente o acesso das crianças a produtos açucarados. Será que existe motivo para tanta preocupação?

O endocrinologista, que lançou um vídeo no Youtube no qual fala sobre o assunto (que já ultrapassou 2 milhões de visualizações), cita como exemplo uma série de doenças. Ele defende que o número de problemas de saúde como pressão alta, doenças do coração e vícios alimentares eram muito menores há 30 anos, e o responsável pelo salto nos índices foi o açúcar.

Como exemplo, o médico cita diabetes. Em 2011, havia 366 milhões de diabéticos no mundo (o equivalente a 5% da população), mais do que o dobro em 1980. Mais ou menos nessa época, o mundo começou a se preocupar e eliminar a quantidade excessiva de gordura na alimentação. Mas ninguém sabia que alguns lipídios são bons para o organismo: a ordem era cortar o máximo de gordura possível.

De lá para cá, fomos substituindo a gordura por açúcar. No Reino Unido, por exemplo, os índices são alarmantes: desde 1990, o consumo de açúcar cresceu 35%. Entre as crianças, a ingestão de glicose representa 17% do total de calorias diárias. Como é que chegamos a esse ponto?

A resposta do médico americano está nos produtos industrializados. Nos últimos anos, conforme ele explica, todos já sabem que açúcar em excesso pode fazer mal. Por isso, substituímos o açucareiro pelo adoçante, por exemplo, e tentamos cortar o açúcar dos alimentos que nós mesmos preparamos.

O problema é que o “açúcar invisível”, já embutido no alimento que vem da fábrica, atinge uma quantidade cada vez maior de produtos. Se você examinar o rótulo dos produtos que colocou em seu carrinho de supermercado, vai descobrir que existe açúcar em coisas que você nem imaginava.

Muitas pessoas engordam, por exemplo, porque o açúcar é um inibidor natural da leptina, o hormônio através do qual o estômago diz ao corpo que “já está bom, pode parar de comer”. Algo como uma trava natural. Este e outros efeitos nocivos indiretos à saúde por parte do açúcar também são objeto de estudo do endocrinologista americano.

O caminho para a restrição de tais produtos, conforme o próprio Robert Lustig afirma, é complicado. A indústria alimentícia resiste às tentativas de baixar os índices de açúcar nos produtos por que acreditam – provavelmente com razão – que o consumo vai cair significativamente se os alimentos nas formas em que as pessoas estão acostumadas mudarem.

A vontade de mudar, dessa forma, deve partir primeiramente do consumidor.

http://hypescience.com/

Açúcar pode ser tóxico.

Será que o açúcar pode ser tóxico?

No tempo que você leva para ler essa frase, uma pessoa no mundo morreu de diabetes tipo 2. Duas outras serão diagnosticadas com a doença.

A diabetes tem uma progressão lenta e está ligada com a obesidade, e por isso é considerada “diferente” e “autoinduzida”. Apesar de ser uma “assassina”, não é tão violenta como o câncer e doenças infecciosas. Mas, ao analisar os impactos pessoais e econômicos que ela causa, nós deveríamos dar mais atenção para ela.

 De acordo com uma pesquisa da Universidade da Califórnia, o açúcar é um risco à saúde – contribuindo com cerca de 35 milhões de mortes por ano – e por isso deveria ser considerado uma substância potencialmente tóxica como o álcool e o tabaco.

Os pesquisadores dizem que sua ligação com a diabetes é tão grande, que impostos extras deveriam ser cobrados sobre comidas e bebidas com muito açúcar. Eles também recomendam o banimento da venda desse tipo de alimento perto de escolas, assim como restrições de idade nos produtos.

Você deve ter pensado: açúcar? Tóxico? Impossível. A verdade é que existe muita evidência de que o açúcar realmente é perigoso, por ser um fator de duas epidemias irmãs: a obesidade e a diabetes.

Os pesquisadores argumentam que particularmente tóxica é a sacarose – um composto natural formado de glicose e frutose, que é refinado para produzir o açúcar branco e um super açúcar processado. Ambos são adicionados aos alimentos processados – cereais, barras de café da manhã, algumas carnes, iogurtes, sopas e molhos. Ao invés de aumentar o conteúdo de frutas de um alimento, os produtores preferem colocar mais açúcar processado.

O que faz desse açúcar tão perigoso é que a frutose do açúcar refinado é quebrada primeira no fígado (ao contrário da glicose que é lentamente liberada dos carboidratos complexos, durante a digestão). O rastro que esse açúcar refinado deixa no fígado começa um processo que pode levar até a diabetes tipo 2.

Isso porque altos níveis de açúcar no sangue significam que o pâncreas tem que produzir muita insulina – um hormônio que controla essa quantidade. Com o tempo, o pâncreas se cansa e começa a parar. Ao mesmo tempo, as células do corpo ficam resistentes aos efeitos da insulina, mantendo os níveis de açúcar no sangue muito altos.

É importante esclarecer que isso é diferente da diabetes tipo 1, quando as células do sistema imunológico atacam e destroem as células secretoras de insulina. Isso pode afetar pessoas muito jovens, e não tem relação com a alimentação. A tipo 2 é predominante na meia idade, afetando as populações de países desenvolvidos, e iniciada com uma dieta rica em açúcar e alimentos processados.

Ela afeta todos os órgãos do corpo e está ligada com doenças do rim e do coração. Atinge também a circulação sanguínea e os vasos, podendo levar a amputações e cegueira.

Por causa da nossa alimentação, a diabetes tipo 2 está atingindo proporções epidêmicas. No Reino Unido, existem 2,6 milhões de pessoas afetadas, e outras 1 milhão ainda não foram diagnosticadas. O custo dessa situação na saúde é extraordinário. Globalmente, o gasto econômico é estimado em quase R$ 1 trilhão por ano. Para colocar em perspectiva, o custo dos terremotos e do tsunami no Japão foi de R$ 180 bilhões.

Mas ao contrário da ligação entre o fumo e o câncer de pulmão, a relação entre o açúcar e a diabetes não chegou ao público, não se transformando em políticas de saúde. Talvez esteja na hora de tratar a comida com açúcar da mesma maneira que os cigarros.

Mas qual a chance de conseguirmos isso quando as cadeias de fast food e indústrias alimentícias estão cada vez mais influenciando as políticas de saúde?

Por Bernardo Staut em 7.02.2012 as 12:04

hypescience.com

Saúde da criança:Os bebês e as bactérias benéficas

 

Os bebês e as bactérias benéficas

Assim como muitos casais decidem que querem tentar conceber um bebê, eles começam um processo de planejamento cuidadoso, que inclui a tomada de muitas decisões. A escolha de nomes, onde ter o bebê, cores para decorar o berçário, ea lista vai sobre e sobre. Mas agora, uma nova pesquisa sugere que o método de entrega do bebê e se ou não de uma nova mãe amamenta pode muito bem ser as duas decisões mais importantes que os pais podem fazer para a saúde do seu filho... Para os próximos anos.

O estudo, que teve lugar na Universidade de Alberta, em Edmonton, no Canadá, mostra que as bactérias introduzidas no recém-nascido durante o parto vaginal e através de enfermagem são diferentes do que os bebês recebem quando são entregues por cesariana e alimentados com fórmula. 1   Este traduz-se em grandes variações dos tipos de bactérias presentes nos intestinos dos bebés para os anos e parece influenciar o risco de desenvolvimento de uma série de condições ao longo do tempo.

Os cientistas coletaram amostras de fezes de 24 bebês quando eles foram 3 meses de idade. Através da análise dessas amostras, eles foram capazes de determinar que os micróbios presentes nas fezes dessas crianças entregues via C-seção eram muito diferentes em relação aos de parto vaginal. Aqueles entregue pela C-seção teve poucas colônias de Escherichia e Shigella bactérias do que os bebês nascidos de parto normal. Estas são as duas formas benéficas de bactérias, quando presente em níveis adequados e fornecer as bases para outros micróbios para construir em cima. Eles são responsáveis ​​pela formação do sistema imunológico em desenvolvimento e ajudá-lo a distinguir entre o que deve ser autorizado a viajar sem problemas através do trato digestivo e que precisa ser atacado. Escusado será dizer que, se essas respostas não são desenvolvidas de forma corretas e precoce, que pode potencialmente definir a criança para muitos problemas de saúde no futuro.

Os bebés que foram alimentados com fórmula em vez de amamentado também mostraram variações nas bactérias do trato digestivo. Neste caso, os lactentes alimentados com fórmula tinha um maior acúmulo de tanto Peptostreptococcaceae e Chlostridium difficile do que seus colegas que foram amamentados. C. difficile tem sido associada com problemas gastrointestinais, incluindo diarreia e inflamação do cólon muito grave em adultos. Dois  Embora não parecem afectar os bebés do mesmo modo, as grandes colónias deste micróbio pode eventualmente causar danos ou prevenir o crescimento de Escherichia útil e Shigella.

Mães transferir algumas das bactérias benéficas que abrigam para seus bebês durante um parto vaginal. Durante a sua viagem através do canal de nascimento, os bebés acabar engolindo algumas destas bactérias e começam o seu tempo de vida de exposição a uma ampla variedade de micróbios. Seus sistemas digestivos imaturos, que ainda não funcionam enquanto estão no útero, são introduzidos para muitos dos erros que colonizaram suas mães. Portanto, quando tomamos essa experiência de distância e escolher C-seção de entrega do bebê, nenhuma das bactérias é repassada. A memória do sistema imunitário mães não é transmitida ao longo.

Da mesma forma, durante a amamentação, as bactérias benéficas presentes no leite da mãe entra o sistema digestivo do bebê. Os bebês que recebem fórmula em vez perca este reforço do sistema imunológico também. Isso deixa os bebês nessas situações muito atrás de seus colegas de parto normal, aleitamento materno na colonização bacteriana. Essas crianças não podem desenvolver as mesmas comunidades florescentes de micróbios em seus intestinos como os encontrados em crianças saudáveis.

Pesquisa da Universidade da Califórnia, em San Francisco, em 2008, descobriu que bebês nascidos por C-seção tem uma chance maior de desenvolver asma e alergias do que os bebês de parto normal. 3 Um estudo de 2012, fora da Universidade do Sul da Flórida, em Tampa, ligado nascimento C-seção com um 20 por cento maior risco de diabetes tipo 1. 4   e os riscos de saúde semelhantes valem para bebês alimentados com fórmula,. Eles são conhecidos por ter uma maior probabilidade de obesidade, diabetes, infecções, leucemias, e mais 5   Mas o nova pesquisa ressalta claramente que as disparidades entre as bactérias presentes no trato intestinal dos bebés que fornece uma razão válida para que estes fatores podem estar associados com uma variedade de doenças. Apesar de seu pequeno tamanho da população, este estudo fornece algumas respostas verdadeiramente valiosas.

Portanto, se você está tendo um bebê em algum momento no futuro, fizer seus desejos claros para sua equipe de saúde que deseja ter um parto vaginal a menos que haja um risco para a sua saúde ou a do bebê. Uma boa maneira de reduzir suas chances de ser dito você precisar de um corte C é envolver uma parteira, pois eles têm muito mais baixas taxas de seção C em todas as configurações de entrega que a maioria dos obstetras. 6   Trabalho com uma doula, consultora de lactação, ou representante da a La Leche League para se certificar de enfermagem é bem sucedido e mãe e bebê ambos têm uma experiência positiva. Finalmente, se os seus filhos são mais velhos e foram entregues pela C-seção e / ou alimentados com fórmula, aumentar suas chances de repovoar os seus sistemas com as bactérias benéficas que eles precisam, dando-lhes suplementos probióticos para que você possa começar a reforçar a saúde de seus aparelhos digestivos agora.

1. Park, Alice. "A conexão entre fraldas sujas, saúde infantil." CNN . 14 de fevereiro de 2013. Acessado em 21 de fevereiro de 2013. http://www.cnn.com/2013/02/14/health/time-bacteria-children/index.html?hpt=he_c1

2. "C. difficile." Mayo Clinic . 3 de novembro de 2010. Acessado em 22 de fevereiro de 2013. http://www.mayoclinic.com/health/c-difficile/DS00736

3. Warner, Jennifer. "C-Section Amarrado a asma na infância?" WebMD . 21 de maio de 2008. Acessado em 22 de fevereiro de 2013. http://www.webmd.com/baby/news/20080521/c-section-tied-to-childhood-asthma

4. Vehik, Kendra e Dabelea, Dana. "Por que os C-Seção Entregas Ligado a Infância Tipo 1 Diabetes?" Journals Diabetes . Janeiro de 2012. Acessado em 22 de fevereiro de 2013. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/61/1/36.extract

5. Stuebe, Alison. "Os riscos de não amamentar para mães e bebês." Avaliações em Obstetrics & Gynecology . Queda 2009. Acessado em 22 de fevereiro de 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2812877

. 6 "Out-of-Obstetrícia Hospital Care: taxas muito mais baixas de cesáreas para mulheres de baixo risco." Cidadãos para obstetrícia . 2006. Acessado em 22 de fevereiro de 2013.

www.jonbarron.org

Saúde da criança:Analgésicos relacionado a defeitos de nascimento.

Analgésicos relacionado a defeitos de nascimento

Nós todos queremos ser tão apto quanto possível antes de engravidar para ter as melhores chances de dar à luz um bebê saudável. Para muitas pessoas, o que significa fazer mudanças na dieta, perdendo um pouco de peso, ou desistir de maus hábitos, como fumar. Mas o que fazer se você estiver tomando medicamentos para ajudar com a dor ou outros problemas físicos? Segundo a nova pesquisa, você pode querer parar de tomar analgésicos, se há alguma chance de que você poderia engravidar, uma vez que parece haver uma associação entre o uso de certos analgésicos comuns logo após a concepção e ter um filho com defeitos congênitos.

O estudo, que teve lugar no Centro de Epidemiologia Slone na Universidade de Boston, em Massachusetts, descobriu que as mulheres que estavam tomando um analgésico opióide no início de sua gravidez enfrentou duas vezes o risco de dar à luz a um bebê com um defeito do tubo neural. 1   Os pesquisadores informações obtidas ao longo de um período de 12 anos em que foram realizados inquéritos telefónicos com mais de 20.000 mulheres que deram à luz nos últimos seis meses analisados. Eles foram questionados sobre todo o seu uso de medicação antes e durante a gravidez.

Destes participantes, 305 deram à luz a crianças com defeitos do tubo neural, como a espinha bífida, uma falha da coluna vertebral para fechar corretamente, e anencefalia, em que partes do cérebro e do crânio estão faltando. Os bebês foram colocados em três categorias: aqueles com defeitos do tubo neural, aqueles que nasceram saudáveis, e aqueles em que outros defeitos congênitos estavam presentes. Aqueles indivíduos que relataram o uso de algum tipo de opióide durante o que foi chamado de "periconception", cobrindo os dois meses imediatamente após a mulher última menstruação, foram mostrados para ter um bebê com um defeito do tubo neural em cerca de seis em cada 10.000 nascidos vivos em relação ao seu pares, a um risco de menos de três por 10.000 nascidos vivos, que tinham tomado nenhuma dessas drogas.

Embora tanto a percentagem era muito pequena considerando o tamanho total do estudo e os opióides não apresentou correlação com o desenvolvimento de outros tipos de defeitos congénitos, dobrando o risco ainda é duplicar o seu risco. Defeitos do tubo neural pode causar sérios problemas de saúde, ao longo da vida. A espinha bífida pode resultar em problemas de crescimento, medula presa, dano do nervo, o fluido no cérebro, e uma série de outras deficiências. dois   bebês com anencefalia geralmente morrem dentro de poucos dias de seu nascimento. Defeitos do tubo neural mais freqüentes se desenvolvem durante as primeiras semanas após a concepção, muitas vezes antes de uma mulher mesmo sabe ao certo de que ela está grávida.

E analgésicos são uma mediação muito comum nos dias de hoje. Um estudo de 2011 que teve lugar no Centro de Controle e Prevenção de Doenças em Atlanta, Georgia determinou que entre dois e três por cento das mulheres grávidas usam algum tipo de analgésico opióide pouco antes ou durante o início da gravidez, e que não contam toda a mulheres que podem usar esses medicamentos ilicitamente. 3   Na pesquisa atual, os opióides que foram tomadas incluídos Oxycontin, Vicodin e Percocet, que são todos os analgésicos prescritos. Os opióides são frequentemente utilizados para o alívio da dor, mas pode rapidamente tornar-se viciante. Em alguns casos, os analgésicos são prescritos para outra pessoa - geralmente um membro da família - e os adolescentes e adultos jovens vão começar a roubar um pouco para receber alta. Mas, como eles precisam para obter mais para alcançar os mesmos efeitos, a piora de dependência, o que é um problema ainda maior se o usuário é sexualmente ativa e, acidentalmente, fica grávida. Aliás, defeitos de nascimento não são o único problema. Mortes por overdose desses medicamentos aumentaram mais de 400 por cento em mulheres desde 1999, de acordo com um relatório de 2013 do CDC julho. 4

Não é de surpreender, mesmo com toda a informação sobre os perigos do uso de opióides, a abundância de médicos ainda estão dispostos a retirar seus blocos de receita o momento em que um paciente se queixa de dor. Mas existem alternativas. terapia magnética tem sido comprovada para aliviar a dor. E naturais, analgésicos à base de ervas pode bloquear os impulsos dolorosos do mesmo registrar em seus nervos. E se você encontrar-se com uma prescrição de opióides no tratamento da dor grave devido a uma lesão grave, é certamente vale a pena adiar planos para engravidar.

1. Salamon, Maureen. "Alguns analgésicos Amarrado a certos defeitos congênitos em estudo". WebMD . 10 de setembro de 2013. Acessado em 18 de setembro de 2013. http://www.webmd.com/baby/news/20130910/some-painkillers-tied-to-certain-birth-defects-in-study

2. Liptak, Gregory S. "O que é Espinha Bífida?" Spina Bifida Association . 2012. Acessado em 19 de setembro de 2013. http://www.spinabifidaassociation.org/site/c.evKRI7OXIoJ8H/b.8277225/k.5A79/What_is_Spina_Bifida.htm

3. "Analgésicos opióides ligados ao aumento do risco de alguns defeitos congênitos." Centros de Controle e Prevenção de Doenças . 02 de março de 2011. Acessado em 19 de setembro de 2013. http://www.cdc.gov/media/releases/2011/p0302_opioidbirthdefects.html

4. "overdoses analgésico." Centros de Controle e Prevenção de Doenças . 3 de julho de 2013. Acessado em 19 de setembro de 2013.

www.jonbarron.org/article

ÁCIDO ÚRICO E GOTA.

ÁCIDO ÚRICO E GOTA

Autor: PEDRO PINHEIRO

A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um condição extremamente dolorosa, que se não for tratada adequadamente, pode, a longo prazo, levar a deformidades articulares e doença dos rins.

Neste texto explicaremos iremos abordar as seguintes questões sobre ácido úrico e gota:

O que é doença gota?

O que é ácido úrico?

Quais são os sintomas da gota?

Quais são os sintomas do ácido úrico alto?

Por que o excesso de ácido úrico provoca artrite?

Quais são os alimentos ricos em ácido úrico?

Quais são os fatores de risco para gota?

Qual é o tratamento para a gota?

O que é o ácido úrico? O que é a doença gota?

O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um tipo de proteína presente nos alimentos que ingerimos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido pelo nosso organismo.

Durante a evolução das espécies, o ser humano perdeu a capacidade de produzir uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância muito mais solúvel no sangue. Como resultado, os humanos apresentam níveis de ácido úrico muito mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos porque a maioria de nós consegue eliminar o excesso através dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos devido a influência do estrogênio, que potencializa a eliminação do ácido úrico pelos rins.

Apesar do bom trabalho dos rins, ainda assim os nossos níveis sanguíneos habituais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que pequenos aumentos na sua concentração causem precipitação (cristalização) deste nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue. Todavia, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em algumas delas, o que favorece a deposição de cristais nestes locais (toque no seu joelho e compare a temperatura deste com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos na forma de urato de sódio.

Quando ocorre deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, estes provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.

Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de 7,0 mg/dl. A partir deste valor, quanto mais elevada for sua concentração, maior é a chance de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de menor temperatura do corpo. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico continue se elevando, a cristalização pode passar a ocorrer mesmo em tecidos mais quentes, como a pele. É importante destacar, porém, que são necessários alguns anos de ácido úrico elevado para se desenvolver a doença gota.

Sintomas do ácido úrico elevado

A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamado de hiperuricemia, não causa sintomas. Na verdade, mais de 2/3 das pessoas com ácido úrico elevado nem sequer desconfiam do fato. O fato de causar sintomas não significa, entretanto, que níveis elevados de ácido úrico não possam levar a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins.

Algumas pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés quando os níveis de ácido úrico estão elevados. Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal relação. Descamação das mãos e pés é geralmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico elevado.

Sintomas da gota

Gota - podagra

A manifestação clínica da gota é a artrite, ou seja, inflamação de uma articulação, caracterizada por dor, vermelhidão, inchaço e calor local.

A gota é classicamente uma monoartrite, ou seja, uma artrite que atinge apenas uma articulação em cada crise. As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos.

A artrite da gota é tão dolorosa que algumas pessoas não conseguem nem cobrir os pés, pois só o contato do cobertor com a área inflamada já causa uma fortíssima dor. Podem haver calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso.

Reparem na foto acima de uma artrite gotosa do primeiro dedo, com edema e vermelhidão do mesmo.

O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e segunda crises pode durar até dois anos. Se não tratada, as crises de gota começam a ficar mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.

Ao longo dos anos a gota não tratada leva a formação de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos podem ser únicos ou múltiplos,  levando a deformidades como nas fotos a baixo. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea.

O excesso de ácido úrico também pode levar à formação de cálculos renais de ácido úrico. Existe também o risco de deposição de urato e formação de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.

Como já explicado, a gota é causada por prolongados níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. Porém, nem todo mundo que tem ácido úrico alto, desenvolve gota. Algumas pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que 7 mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém sabe.

A gota é muito mais comum em homens e ocorre entre 35 e 45 anos. Nas mulheres costuma ocorrer somente após a menopausa.

O diagnóstico da gota é feito quando há um quadro clínico típico associado a níveis elevados de ácido úrico. Quando há dúvida sobre a causa da artrite, o médico geralmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato.

Fatores de risco para gota

Obesidade.

Hipertensão.

Trauma nas articulações.

Longos períodos de jejum.

Consumo de álcool.

Grande ingestão de alimentos ricos em purina.

Uso de medicamentos que aumentam o ácido úrico, como diuréticos.

Dieta para ácido úrico e gota

Pacientes com gota ou com níveis elevados de ácido úrico devem ter uma dieta especial, evitando alimentos ricos em purinas.

Os alimentos ricos em purina (ácido úrico) são:

Carnes: bacon, porco, vitela, cabrito, carneiro, miúdos (fígado, coração, rim, língua).

Peixes e frutos do mar: salmão, sardinha, truta, bacalhau, ovas de peixe, caviar, marisco, ostra, camarão.

Aves: peru e ganso.

Bebidas alcoólicas.

Alimentos com moderada quantidade de purinas (ácido úrico):

Carnes: vaca, novilho e coelho.

Aves: frango e pato.

Frutos do mar: lagosta e caranguejo.

Leguminosas: feijão, grão-de-bico, ervilha, lentilha, aspargos, cogumelos, couve-flor, espinafre.

Alimentos com baixo ou nenhum teor de purina (ácido úrico):

Leite, chá, café, chocolate, queijo amarelo magro, ovo cozido, cereais como pão, macarrão, fubá, batata, arroz branco, milho, mandioca, sagu, vegetais (couve, repolho, alface, acelga e agrião), frutos secos, doces e frutas (mesmo as ácidas)

Tratamento da gota e do ácido úrico

O tratamento da gota se divide em duas fases: tratamento das crises e a profilaxia das crises. A gota não tem cura, mas pode ser muito bem controlada.

a. Tratamento da crise de gota

Durante a crise de gota o tratamento é feito com anti-inflamatórios comuns (AINE)

A colchicina é menos tóxica do que os anti-inflamatórios (especialmente para os rins e estômago) e controla a gota eficazmente, mas pode causar efeitos colaterais desagradáveis, como náuseas, vômitos e diarreia. Esse efeito adverso é geralmente relacionado à dose usada, sendo menos comum em doses baixas.

Nos pacientes que não toleram AINE ou colchicina, uma opção é o uso de corticoides, potentes anti-inflamatórios de origem esteroidal.

A aspirina (ácido acetilsalicílico) deve ser evitada sempre que possível, pois a mesma, apesar de ter efeito anti-inflamatório, reduz a excreção de ácido úrico pelos rins.

b. Prevenção da crise de gota

Uma vez cessada a crise de gota, o tratamento se volta para a diminuição dos níveis de ácido úrico. A droga mais usada para este objetivo é o alopurinol. É importante ressaltar que não se deve começar o alopurinol durante as crises, pois há risco de piora do quadro. O alopurinol durante as crises só é aceitável se o paciente já fazia uso crônico dele antes do início da crise.

Sugere-se manter a colchicina para evitar novas crises enquanto os níveis de ácido úrico ainda não tiverem sido reduzidos pelo alopurinol. Podem ser necessários alguns meses de tratamento até se atingir valores desejáveis.

Uma outra opção para baixar os níveis de ácido úrico é a probenecida, um medicamento que aumenta a sua eliminação pelos rins. A probenecida não deve ser usada em pacientes com histórico de cálculo renal por ácido úrico.

Desde 2008 existe um novo mediamento chamado Febuxostat, que serve de alternativa para os pacientes que não podem tomar nem alopurinol nem probenecida. O Febuxostat ainda não está disponível no Brasil.

Ácido úrico elevado sem sintomas | hiperuricemia assintomática

Como a maioria dos pacientes com ácido úrico elevado não desenvolve crises de gota ou cálculo renal, o consenso atual indica não usar alopurinol nestes casos. Só se começa tratamento com remédios se houver um primeiro episódio de crise de gota, cálculo renal, ou se os níveis de ácido úrico estiverem acima de 13 mg/dl no homem e 10 mg/dl na mulher.

Nos pacientes com hiperuricemia assintomática indica-se apenas uma alteração da dieta, visando evitar alimentos ricos em purinas.

Leia o texto original no site MD.Saúde: http://www.mdsaude.com/2009/04/gota-acido-urico.html#ixzz2iasCAvow